Анальный зуд

Патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и кожи околоанальной области (у женщин зуд часто захватывает наружные половые органы).

Преобладающий возраст – средний и пожилой. Преобладающий пол – мужской (4:1).

Причины

• Анальный секс
• Сдвиг содержимого кишечника в щелочную сторону до рН 8,5–10, что обусловлено скрытым течением воспалительного процесса в толстой кишке (например, при дисбактериозе, колите)
• Аллергические реакции (мыло, лекарственные свечи и др.)
• Свищи прямой кишки
• Анальные трещины
• Повышенное потоотделение
• Использование грубой туалетной бумаги
• Пренебрежение водными процедурами
• Вредные воздействия в быту или на производстве: химическое производство, облучение, работа в запыленных помещениях, в условиях высокой температуры
• Тесный контакт с домашними животными (глистная инвазия)
• Наличие сахарного диабета, грибковых поражений, запоров, диареи
• Диетические погрешности.

Симптомы

Зуд в области заднего прохода.

Возможно мокнутие в этой области, нарушения сна, депрессия. Постепенно кожа становится сухой, истонченной.

Зуд может быть связан с дефекацией.

У детей ночной зуд часто бывает следствием гельминтоза.

Обследование

• Анализ крови на содержание глюкозы
• Реакция Вассермана, тестирование на ВИЧ-инфекцию
• Троекратный анализ кала на яйца глистов
• Микроскопия гнойного отделяемого (друзы гриба) при актиномикозе
• Сфинктерометрия (недостаточность сфинктера заднего прохода)
• Ректороманоскопия с биопсией (проктосигмоидит)
• Мазок отделяемого прямой кишки на гонококки

По показаниям – консультации гинеколога, уролога, эндокринолога, венеролога, дерматолога.

Лечение

Диета.
Отказ или ограничение употребления экстрактивных веществ (кофе, крепкий чай, шоколад), острых блюд и спиртных напитков, запрещение или резкое ограничение курения.

При подозрении на пищевую аллергию следует ограничить употребление кофе, пива, кока-колы, специй, цитрусовых.

Туалет области заднего прохода после дефекации: обмывание прохладной водой (без добавок), высушивание кожи марлей или туалетной бумагой путем осторожного промакивания, а не вытирания и прикладывание к заднему проходу многослойной марлевой салфетки, смоченной отваром коры дуба.

Местно – мази «Ауробипрокт».

При дисбактериозе – бифидобактерин, бактисубтил.

Лечение основного заболевания.