Карбункул

Карбункул — острое гнойное воспаление нескольких расположенных рядом сальных желёз и волосяных фолликулов, распространяющееся на окружающую кожу и подкожную клетчатку. Возбудителем карбункула является золотистый стафилококк, часто в ассоциации с другими бактериями (протей, кишечная палочка). Излюбленное его расположение - это задняя поверхность шеи, межлопаточная область, поясница, ягодицы, реже — конечности.

Симптомы карбункула

Карбункул проявляется как небольшой воспалительный узелок с поверхностным гнойничком, который быстро увеличивается в размере. Часто в области поражения беспокоят резкие распирающие боли. Кожа в этой области напряжена, отёчна, с багровым оттенком. Через некоторое время кожа над карбункулом прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной; в отверстиях видны омертвевшие ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются мертвые ткани. Температура тела повышается до 40°С. Присутствует интоксикация (тошнота, рвота, потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, изредка бред и бессознательное состояние). При больших размерах, а также при расположении карбункула на лице общие явления выражены особенно резко, но быстро идут на убыль, когда начинается выделение гноя и отторжение мёртвых тканей. После очищения рана заживает.

Лечение карбункула

При лечении проводятся следующие мероприятия:

При локализации карбункула выше угла рта и ниже угла глаза («злокачественный карбункул»), при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, новообразования), выраженном синдроме интоксикации — госпитализация в палату интенсивной терапии.

Течение заболевания и прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. У истощённых, ослабленных больных, страдающих тяжёлой формой сахарного диабета, а также при расположении карбункула на лице возможен летальный исход.